Borang Pendaftaran Kelas Haraki Kamunting

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
Cara Bayaran 1 I Pendaftaran + Yuran Bulan Pertama (RM 350)
Cara Bayaran 2 I Pendaftaran (RM100)
Bayaran - Flexible
JUMLAH

Nama

Emel

Nombor HP

Alamat

Poskod

Bandar

Negeri

Negara

Waktu yang Dicadangkan

Penama	Usrah Haraki Sdn Bhd
No. Akaun	558051331978

Penama	Usrah Haraki Sdn Bhd
No. Akaun	8603440892

Penama	Pertubuhan Usrah Prihatin Negeri Perak
No. Akaun	08040010056176

Penama	Usrah Haraki Sdn Bhd
No. Akaun	558051331978

Penama	Usrah Haraki Sdn Bhd
No. Akaun	8603440892